Referencias bibliográficas en formato APA

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Se considera paciente “Gran quemado “a los que poseen las siguientes características:

·       Índice de gravedad >70 puntos o con quemaduras AB O B (2º Y 3º) > 20% de SC

·       Pacientes pediátricos menores de 2 años o adultos mayores de 65 años, con 10% más de quemadura AB o B (2º y 3º)

·       Todo paciente con quemaduras respiratorias o por inhalación de humo.

·       Todo paciente con quemaduras eléctricas por alta tensión

·       Todo paciente con quemaduras asociadas a politraumatismo

·       Quemados con enfermedades graves.

Diagnóstico y Tratamiento del Paciente “Gran Quemado”. (2009). Obtenido de CENETEC, Secretaria de Salud : http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/040_GPC_GranQuemado/IMSS_040_08_GRR.pdf

Las lesiones por inhalación constituyen una de las lesiones críticas que acompañan con mayor frecuencia a las lesiones de quemaduras. Un 80% de las muertes por fuego, no tiene lesiones por quemaduras, pero la inhalación de productos tóxicos de la combustión y la lesión por la inhalación tiene una mortalidad del 25 al 50% cuando requieren de ventilación una semana o más. El estridor es una indicación de intubación endotraqueal inmediata.

Evaluación y Manejo Inicial del niño "Gran Quemado". (2010). Obtenido de CENETEC, Secretaria de Salud : http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/448_GPC_Nixo_gran_quemado/GER_Nixo_gran_quemado.pdf

La atención inicial del paciente quemado incluye la evaluación en dos etapas consecutivas:

1. Primaria:

a)    Vía aérea.

b)    Buena ventilación.

c)     Circulación.

d)    Déficit neurológico.

e)    Control de la exposición.

2. Secundaria:

Ø  Historia clínica.

Ø  Examen físico completo (evaluación de la quemadura)

Ø  Tratamiento básico inicial.

Se deben reconocer y estabilizar rápidamente las condiciones potencialmente mortales (compromiso de la vía aérea, insuficiencia respiratoria y/o circulación inadecuada, estado de conciencia) así como la aplicación de los criterios de referencia a centros de quemados de manera oportuna previa comunicación con dichas unidades por parte del personal de atención prehospitalaria con la finalidad de asegurar los equipos necesarios para la atención del paciente quemado.

El tratamiento y el pronóstico dependen de la clasificación de las quemaduras.

La extensión de la quemadura debe determinarse con el diagrama de Lund-Browder Modificado.

La profundidad de la lesión por quemadura se establece de acuerdo con la American Burn Association

Evaluación y manejo inicial del niño "Gran Quemado". (23 de Marzo de 2011). Obtenido de IMSS: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/453GRR.pdf

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos, debido a la acción de diversos agentes físicos (llamas, líquidos u objetos calientes, radiación, corriente eléctrica, frío), químicos (cáusticos) y biológicos, que provocan alteraciones importantes no sólo de índole físico, sino que traen como consecuencia trastornos emocionales y sociales que repercuten no solamente en el individuo, sino que se extiende a la familia y a la sociedad.

Las causas principales de muerte en el paciente quemado, en etapa temprana son el shock hipovolémico y compromiso agudo respiratorio originado por inhalación de humo (productos incompletos de combustión a menudo asociados a exposición de monóxido de carbono), posteriormente, la principal causa de muerte es por complicaciones derivadas del trauma.

Intervenciones de enfermería para la atención del adulto gran quemado en el tercer nivel de atención. (09 de Marzo de 2017). Obtenido de IMSS: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/375GER.pdf

Quemaduras, Primeros auxilios

Lo que se debe hacer

·       Detener el proceso de quemadura quitando la ropa e hidratando las partes afectadas

·       Extinguir las llamas haciendo rodar a la persona en el piso o cubriéndola con una manta, o bien utilizando agua u otros líquidos que ayuden a apagar el fuego

·       Usar agua corriente fresca para reducir la temperatura de la quemadura

·       En caso de quemaduras químicas, remover o diluir el agente químico irrigando con grandes cantidades de agua

·       Envolver al paciente en un paño o una sábana limpia y transportarlo al establecimiento adecuado más cercano para que reciba atención médica.

Lo que no se debe hacer

·       No comience a brindar primeros auxilios antes de garantizar su propia seguridad (interrumpa la corriente eléctrica, use guantes de protección contra productos químicos, etc.).

·       No aplique pomadas, aceite ni haldi (cúrcuma) a la quemadura, ni use algodón en bruto sobre esta.

·       No aplique hielo, dado que este solo profundizará la lesión.

·       Evite el enfriamiento prolongado con agua, dado que ello provocará una hipotermia.

·       No rompa las ampollas hasta que estas puedan ser tratadas con pomadas antibióticas por un prestador de servicios médicos.

·       Evite el contacto directo de la herida con cualquier tipo de tejido, dado que ello podría provocar una infección.

·       No aplique ningún tipo de medicación tópica hasta que el paciente haya recibido la atención médica adecuada.

Quemaduras. (Septiembre de 2016). Obtenido de Organización Mundial de la Salud, OMS: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/es/